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Si se conocen los diferentes mecanismos que rigen el control de la temperatura, fácilmente se entenderán los principios de las diversas actuaciones de enfermería que se realizan y sus posteriores seguimientos. Con cada grado Celsius la temperatura aumenta, y también lo hace el metabolismo en un 10%.
En caso de padecer fiebre es importante observar la condición general del paciente y el estado de conciencia, midiendo la temperatura para ver si es estable y normal, registrando el pulso, la respiración y la presión arterial. Es necesario comprobar si el paciente tiene cianosis y/o dolor.
| Cuidados de enfermería |
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Aumentar la pérdida de calor a través de la conducción, radiación, evaporación y convección. Ejemplos: • Poniendo poca ropa, o sábanas ligeras, solo una sábana o una manta. • Lavar con agua fría o tibia • Colocando un ventilador en la habitación o aire acondicionado. • Bajando temperatura en la habitación. • Una temperatura ambiente de aproximadamente 18ªC a 20°C favorece la perdida de calor. |
Reducir la producción de calor. Ejemplos: • Asegúrese de que el paciente está en calma, puede descansar, dormir etc., aliviando su sufrimiento físico y mental. • Establezca un horario de visitas y evite el ruido ambiental. • Tenga en cuenta a los pacientes compañeros de habitación. • Ajuste la actividad a la condición del paciente. |
Asegurar las posibles carencias nutricionales, de fluidos y de oxígeno. Ejemplos: • Proporcione bebidas frías y nutritivas. • Comidas no muy abundantes de digestión ligera. Pregunte al paciente qué comidas le apetecen. • Haga un listado de bebidas aconsejadas. • Tenga en cuenta la pérdida de agua a través de la piel y la respiración. • Observe la condición de la piel y síntomas de deshidratación. • Observe y mida la diuresis. |
Prevenir complicaciones evitando situaciones como: • Deshidratación • Úlceras por presión • Otras complicaciones del encamamiento • Mucosa deshidratada • Infecciones secundarias |
Mejorar el bienestar del paciente. Ejemplos: • Conseguir la colaboración del el paciente y sus familiares • Administrar un correcto cuidado de los dientes e higiene bucal • Poner paños fríos en la frente • Ofrecer seguridad al paciente observándole con frecuencia • Proporcionar al paciente el timbre para que nos llame si lo necesita |
Los temblores se producen cuando el centro termorregulador se fija repentinamente a una temperatura más alta que la encontrada en la sangre.
Su cuerpo empezará a recuperarse mediante la producción de mayor cantidad de calor para alcanzar el nivel del “termostato”. Mientras el paciente produce calor, el frío, los escalofríos y la actividad muscular serán la guía para las actuaciones enfermeras, que serán:
- Optimizar la reducción de la pérdida de calor por ejemplo:
– Suministrando calor a través de mantas, ropa, bolsa de agua caliente, bebidas calientes y una buena temperatura en la habitación.
- Procurar el bienestar a través de:
– Una buena posición de reposo
– Proporcionando tranquilidad y protección al paciente
– Manteniendo al paciente informado, etc
Cuando el paciente padece enfriamiento se le trata con las mismas actuaciones enfermeras que se aplican en los estados febriles.
El paciente debe ser observado con detenimiento. La temperatura corporal se mide durante y después de los temblores, si los hay. Cuando se desconoce la causa de los escalofríos, a menudo se requiere un hemocultivo por parte del médico. Se trata de una prueba que puede revelar si el causante es un microorganismo. Debe observarse al paciente, por si se ocurren nuevos episodios.
Convulsiones febriles
Nos debemos asegurarse de que el paciente tiene la vía respiratoria patente y está en posición lateral. Es importante lograr un rápido enfriamiento y evitar cualquier caída accidental u otros accidentes durante las convulsiones. La medición de la temperatura se puede tomar durante y después de las convulsiones. Si esto se da en niños, suele ser bastante alarmante, y el personal de enfermería debe proporcionar mucha información y una buena atención a los niños y a los padres. Si el niño padece convulsiones con frecuencia, se suele recomendar la administración de antipiréticos en casa en los momentos en que el niño tenga fiebre alta.
Hipotermia
Al igual que en otras patologías en las que existen problemas en la regulación de la temperatura, se deben comprobar los signos vitales. El calor se suministra al paciente siguiendo los mismos principios que para un enfriamiento. Hay que tener especial cuidado y evitar la hipotermia en recién nacidos, niños y ancianos.
